派遣労働者雇用安定化特別奨励金 (平成24年3月31日までの暫定措置) の申請様式（画像はクリックして拡大）です。
重要度：★
官公庁への届出：あり

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PDF形式　shoshiki462.pdf(211KB)

[ワンポイントアドバイス]
　該当する支給対象期の末日の翌日から起算して1ヶ月以内に、所轄の都道府県労働局に提出する必要があります。なお、本支給申請書を提出する際には、下記の6つの書類を添付する必要があります。※様式第2号、3号については、本ファイルに含まれています。
①対象労働者雇用状況等申立書（様式第2号）
②派遣元事業主との間で期間の定めのない労働契約を締結していたかどうかの確認書（様式第3号）
③労働者派遣契約書の写し
④派遣先管理台帳の写し
⑤直接雇用に係る雇用契約書又は雇入れ通知書の写し
⑥各支給対象期の最終日の属する月の出勤簿の写し

(福間みゆき)

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