安全衛生関連書式

長時間労働医師面接指導結果及び意見書

長時間労働医師に対して面接指導を行った際、医師に記載してもらう書面です。この書面は5年間の保存が必要です。 重要度:★★★官公庁への届出:不要 Word形式 2024061361.docxPDF形式   20240613 […]

治療と仕事の両立支援カード

事業場における治療と仕事の両立支援のためのガイドライン(全体版)に取り上げられている、労働者が主治医に自ら勤務情報を提供し、この情報に基づき主治医が就業上の意見等を提示するための様式例です。 重要度:★★ 官公庁への届出 […]

酒気帯びの有無の確認記録紙(運転者別管理/2023年12月1日以降版)

これは、安全運転管理者が、運転しようとする運転者及び運転を終了した運転者に対し、酒気帯びの有無について、当該運転者の状態を確認し記録するための様式例です。(2023年12月1日以降版) 重要度 ★★★官公庁への届出:なし […]

酒気帯びの有無の確認記録紙(日別管理)

これは、安全運転管理者が、運転しようとする運転者及び運転を終了した運転者に対し、酒気帯びの有無について、当該運転者の状態を確認し記録するための様式例です。アルコール検知器の使用義務化に対応しています。 重要度 ★★★ [ […]

酒気帯びの有無の確認記録紙(運転者別管理/2023年11月30日まで)

これは、安全運転管理者が、運転しようとする運転者及び運転を終了した運転者に対し、酒気帯びの有無について、当該運転者の状態を確認し記録するための様式例です。(2023年11月30日までのもの) 重要度 ★★★ [ダウンロー […]

不妊治療休暇・両立支援制度に関する就業規則の規定例

これは、不妊治療のための休暇、休業、短時間勤務の取扱いを定めた規程サンプルです。会社の方針に合わせて、修正してご利用ください。 また内容に関連して、中小企業事業主を対象とした、両立支援等助成金(不妊治療両立支援コース)が […]

【R3.2.12更新】職場における新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するためのチェックリスト

 厚生労働省は、「職場における新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するためのチェックリスト」を2021年2月12日版に更新し公開。本リストを活用して職場における感染予防、健康管理の強化を図るよう周知しました。 この書式は […]

【11.27更新】職場における新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するためのチェックリスト(事業主向け)

 厚生労働省は、2020年11月27日、労使団体や業種別事業主団体などの経済団体に対し、冬場における「密閉空間」を改善するための換気の方法などについて追記・改訂した「職場における新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するた […]

心身の健康状況、生活状況の把握のためのチェックリスト(例)

これは、厚生労働省により、医師が面接指導を行う際の参考資料として作成・公表した書式例です。 重要度 ★★★ [ダウンロード]Word形式   2020092814.doc(60KB)PDF形式   2020092814. […]

疲労蓄積度のチェックリスト(例)

これは、厚生労働省により、医師が面接指導を行う際の参考資料として作成・公表した書式例です。※長時間労働者に対する面接指導の際に使用可能です。 重要度 ★★★ [ダウンロード]Word形式   2020092813.doc […]