被扶養者資格の再確認に必要な被扶養者状況リストを事業所ではなく、社会保険労務士に送付を希望する場合に、事業主から同意書を得る代わりに社会保険労務士が協会けんぽに提出する誓約書の様式（画像はクリックして拡大）です。

重要度：★
官公庁への届出：要

Word形式　shoshiki483.doc(35KB)
PDF形式　shoshiki483.pdf(4KB)

[ワンポイントアドバイス]
　この誓約書の作成にあたっては、下記の内容について誓約することになります。

①受託事業所から事前に承諾を得ていること

②社会保険労務士あてに直接送付することについて、受託事業所と何らかの理由によりトラブルとなった場合、協会けんぽは一切責任がないこと

(福間みゆき)

人事労務の最新情報は「労務ドットコム」をご利用ください。
就業規則作成のご相談・コンサルティングのご依頼は名南経営まで。

Tweet