特定労働者派遣事業の届出を行っている事業者でその事業者の内容に変更があった場合に届け出るための書式（画像はクリックして拡大）です。
重要度：★
官公庁への届出：都道府県労働局
法定保存期間　特になし

[ダウンロード]
Word形式　shoshiki514.doc(99KB)
PDF形式　shoshiki514.pdf(286KB)
[ワンポイントアドバイス]
　届出が必要な内容は以下の12項目です。
①氏名または名称
②住所
③代表者の氏名
④役員（代表者を除く。）の氏名
⑤役員の住所
⑥特定労働者派遣事業を行う事業所の名称
⑦特定労働者派遣事業を行う事業所の所在地
⑧特定労働者派遣事業を行う事業所の派遣元責任者の氏名
⑨特定労働者派遣事業を行う事業所の派遣元責任者の住所
⑩特定労働者派遣事業を行う事業所における特定製造業務（第４の１の(1)のホ参照）への労働者派遣の開始・終了
⑪特定労働者派遣事業を行う事業所の新設（事業所における特定労働者派遣の開始）
⑫特定労働者派遣事業を行う事業所の新設（事業所における特定労働者派遣の終了）

関連blog記事
2012年9月20日「改正法対応の「労働者派遣事業関係業務取扱要領」が公開」
http://blog.livedoor.jp/roumucom/archives/51953910.html
2012年9月5日「改正労働者派遣法 埼玉労働局が説明会用詳細資料のダウンロードを開始」
http://blog.livedoor.jp/roumucom/archives/51951090.html

参考リンク
厚生労働省「労働者派遣事業・職業紹介事業等」
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/koyou/haken-shoukai/index.html

(福間みゆき)

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