これは、出産育児一時金を申請する際に提出する書式（画像はクリックして拡大）です。

□重要度：★★
□官公庁への届出：要

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[ワンポイントアドバイス]

以下の添付書類が必要となります。
【申請書所定欄に次のいずれかの証明】
■医師・助産師の証明

■市区町村の証明

【上記証明が受けられない場合】

●戸籍謄（抄）本

●戸籍記載事項証明書

●登録原票記載事項証明書

●出生届受理証明書

●母子健康手帳

●住民票

○医療機関等から交付される出産費用の領収・明細書のコピー（海外で出産された場合は除く。）

※領収・明細書に「直接支払制度を利用していない旨」が記載されていない場合は、医療機関等から交付される直接支払制度を利用していないことを証する書類のコピーを併せて添付が必要となります。

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2014年7月1日「今月から新様式となった協会けんぽの申請書・届出書 ダウンロード開始」
http://blog.livedoor.jp/roumucom/archives/52041057.html

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(福間みゆき)

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