安全衛生関連書式

ボイラー設置届

 移動式以外のボイラーを設置するときに、提出することになっている書式(画像はクリックして拡大)です。重要度:★官公庁への届出:所轄労働基準監督署(着工30日前までに) [ダウンロード]Word形式 boiler01.do […]

従事歴証明書(同僚記載用:様式第7号)

 健康管理手帳の交付を申請する際に、法の定める業務に従事していたことについて、同僚に証明してもらう際に使用する様式(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★□官公庁への届出:住所地の都道府県労働局 [ダウンロード]Wo […]

従事歴証明書(同僚記載用:様式第6号)

 健康管理手帳の交付を申請する際に、法の定める業務に従事していたことについて、同僚に証明してもらう際に使用する様式(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★□官公庁への届出:住所地の都道府県労働局 [ダウンロード]Wo […]

従事歴申立書(本人記載用:様式第5号)

 健康管理手帳の交付を申請する際に、法の定める業務に従事していたことについての申立を本人が行う場合に用いる様式(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★□官公庁への届出:住所地の都道府県労働局 [ダウンロード]Word […]

従事歴申立書(本人記載用:様式第4号)

 健康管理手帳の交付を申請する際に、法の定める業務に従事していたことについての申立を本人が行う場合に用いる様式(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★□官公庁への届出:住所地の都道府県労働局 [ダウンロード]Word […]

従事歴証明書(事業者記載用:様式第3号)

 健康管理手帳の交付を申請する際に、法の定める業務に従事していたことについての事業者の証明を得ることができる場合に用いる様式(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★□官公庁への届出:住所地の都道府県労働局 [ダウンロ […]

従事歴証明書(事業者記載用:様式第2号)

 健康管理手帳の交付を申請する際に、法の定める業務に従事していたことについての事業者の証明を得ることができる場合に用いる様式(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★□官公庁への届出:住所地の都道府県労働局 [ダウンロ […]

従事歴申告書(健康管理手帳:様式第1号)

 健康管理手帳の交付を申請する際、手帳の交付対象業務に従事していたことを申請者本人が申告するために添付する様式(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★□官公庁への届出:住所地の都道府県労働局 [ダウンロード]Word […]

事故報告(労働安全衛生法)

 事業場またはその附属建設物内で、火災または爆発の事故等が発生した場合に行う報告(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★★★★□官公庁への届出:所轄労働基準監督署長□法定保存期間:特になし [ダウンロード]Word形 […]

健康診断個人票(定期)【旧版】

 特定業務従事者以外の常時使用する労働者については、1年以内ごとに1回の健康診断を実施することが労働安全衛生法に定められています。この書式は、その健康診断個人票サンプル(画像はクリックして拡大)です。□重要度:★★★★□ […]